في بداية القرن الماضي ، تم ذكر فيروس الورم الحليمي البشري كسبب لظهور الثآليل. ولكن اتضح فيما بعد أنه يمكن أن يؤدي إلى تطور سرطان الأعضاء التناسلية لدى الجنسين وسرطان الحلق والمستقيم. اعتمادًا على مجموعة المظاهر السريرية ، تمكن الأطباء من عزل أنواع مختلفة من فيروس الورم الحليمي البشري ودمجها في نظام معين.
كل ما تحتاج لمعرفته حول فيروس الورم الحليمي البشري
المزيد والمزيد من الناس يتساءلون: عدوى فيروس الورم الحليمي البشري - ما هو؟يشير هذا الاختصار إلى مجموعة من الفيروسات المنتشرة وغير المتجانسة في بنية الحمض النووي الخاصة بها ، والقادرة على إصابة الجلد والأغشية المخاطية. العدوى بهذه المادة مستمرة لفترة طويلة. لذلك ، كانت الثآليل معروفة منذ زمن الإغريق والرومان ، والثآليل في المنطقة الشرجية التناسلية حتى قبل ذلك. نجحت طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) في عزل نوع 18 HPV DNA من مومياء ماري من أراجون (القرن السادس عشر). وفقط في بداية القرن الحادي والعشرين أصبح من الممكن التأثير على انتشار العامل المسبب للمرض.
مبادئ التصنيف
هناك عدة آراء بخصوص عدد أنواع فيروس الورم الحليمي البشري. ثبت رسميًا أن المجموعة تضم أكثر من 170 سلالة. هم يشكلون 5 أجناس ، مع حوالي 130 عامل موصوف ودرس بالتفصيل. لكن العلماء يعرفون بالفعل ما يقرب من 600 نوع موجود في البشر.
تم تسجيل فيروس الورم الحليمي البشري كنوع واحد لأول مرة في عام 1971. حتى الآن ، تم إثراء المعرفة حوله بشكل كبير ، مما دفع إلى إنشاء تصنيف لا يعكس فقط الأنواع ، ولكن أيضًا الجنس الذي تنتمي إليه السلالة. في الممارسة العملية ، هذا له أهمية كبيرة ، لأنه يساعد في تحديد المظاهر السريرية وشكل مسار العدوى.
يتم اكتشاف أنواع الفيروسات وفقًا للمعايير التالية:
- طريقة انتقال
- ؛ أهداف
- (الجلد أو الأغشية المخاطية) ؛ الأمراض التي تتطور نتيجة العدوى ؛ درجة التولد الورمي
- .
التصنيف حسب درجة السرطنة ضروري من أجل منع العواقب المرتبطة بتطور عمليات الأورام.
أنواع HPV:
- مخاطر منخفضة - السلالات 6 ، 12 ، 14 ، 42-44 ؛
- مخاطرة متوسطة - الأنواع 31 ، 35 ، 51 ؛
- مخاطر عالية - 16 ، 18 ، 45 ، 56 ، 58 ، 59.
يسمح لك هذا التصنيف بإجراء تقييم مرئي لدرجة الخطر ووضع استراتيجية علاج مناسبة.
أخطر السلالات
لقد ثبت أن فيروس الورم الحليمي البشري قادر على إثارة فرط نمو الأدمة ويؤدي إلى تكوين تكوينات حميدة على الوجه والرقبة والظهر والبطن ، كل منها يشبه الثؤلول ، الورم الحليمي ، خلل التنسج الفيروسي. لكن العامل الممرض عالي التسبب في الأورام في الغالبية العظمى من الحالات يثير تطور علم الأورام لدى كل من الرجال والنساء. ينتقل الفيروس في المقام الأول عن طريق الاتصال الجنسي ، ولا تستطيع موانع الحمل الحاجزة توفير حماية بنسبة 100٪ ضد تغلغلها.
تعتبر السلالات التالية الأكثر خطورة:
- داء اللقمات (ظهور زوائد مدببة) - 6 ، 42.
- تشكيلات مسطحة صغيرة تتشكل على جدران قناة المهبل وعنق الرحم - 30 ، 33 ، 42 ، 43 ، 55 ، 57 ، 64 ، 67.
- سرطان عنق الرحم - 31 ، 35 ، 39 ، 54 ، 66. تعتبر أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 16 و 18 الأكثر خطورة.
من المهم أن تعرف!حتى بعد تحديد نوع الفيروس ، لا داعي للذعر ، لأن أكثر السلالات الخبيثة يمكن أن تكون في حالة "نائمة" لفترة طويلة. لذلك ، قد يستغرق الأمر عقودًا من العدوى إلى تكوين سرطان عنق الرحم.
اختراق الفيروس للجسم
يعتبر فيروس الورم الحليمي شديد العدوى ، حيث يمكن لكل نوع أن ينتقل بطريقة معينة.
الخيارات الرئيسية لاختراق العامل الممرض في جسم "الضحية" هي كما يلي:
- الاتصال الجنسي مع حامل للفيروس. الطريقة الأكثر شيوعًا للعدوى. يتمثل الخطر في كل من أنواع الجماع التقليدية وغيرها. نظرًا لأن العامل الممرض أصغر بكثير من قطر مسام الواقي الذكري ، فإن موانع الحمل لا يمكنها توفير حماية بنسبة 100٪.
- النوع العمودي من العدوى يتضمن انتقال الفيروس من الأم إلى الطفل أثناء المخاض. يمكن أن يتسبب عامل غير خلوي في حدوث ورم حليمي حنجري عند حديثي الولادة ، أي تكوين نمو على الأغشية المخاطية للحنجرة والفم ، وغالبًا ما يكون على الأعضاء التناسلية.
- يعتبر انتقال العدوى عن طريق الاتصال والانتقال المنزلي شائعًا أيضًا. تتميز بعض السلالات بحيويتها ، لذا يمكنها الاحتفاظ بنشاطها في بيئة رطبة. عند زيارة غرف الساونا ، حمامات السباحة ، الحمامات ، عند مشاركة مواد النظافة الشخصية ، يزداد خطر الإصابة بالعدوى ، خاصة إذا كانت هناك أضرار دقيقة غير مرئية على الجلد.
- يمكن أن يحدث التلقيح الذاتي أو العدوى الذاتية عندما يتم نقل خلية فيروس حية بطريق الخطأ من منطقة تالفة إلى أجزاء صحية من الجلد أثناء الحلاقة وإزالة الشعر وعدم الامتثال ببساطة لقواعد النظافة.
من المهم أن تعرف!ينتقل العامل المسبب لخطر الإصابة بالسرطان بشكل أساسي من خلال الاتصال الجنسي ، ولا تضمن موانع الحمل الحاجزة الحماية الكاملة ضد العدوى. لا يرجع هذا إلى صغر حجم الفيروس فحسب ، بل يرجع أيضًا إلى توطينه على سطح الأدمة غير المغطاة بالواقي الذكري.
أسباب تطور الورم الحليمي
بغض النظر عن درجة نشوء الورم ، يتميز فيروس الورم الحليمي البشري بالخبث ، أي أنه قادر على العيش في جسم الإنسان دون إظهار نفسه بأي شكل من الأشكال. اعتمادًا على حالة الجهاز المناعي ، يمكن أن تستمر فترة الحضانة من 2-3 أسابيع إلى عدة عقود. لذلك ، فإن الأشخاص الذين ليس لديهم علامات خارجية لا يدركون حتى وجود عامل معدي في أجسامهم.
لا يبدأ التكاثر السريع أيضًا على الفور ، ولكن فقط في ظل ظروف مواتية ، أي ضعف آلية الدفاع ، والذي يحدث على خلفية العوامل التالية:
- الإجهاد ، إرهاق ؛
- طعام فقير ورتيب ؛
- عدم التوازن الهرموني.
- العادات السيئة - تدخين التبغ وتعاطي الكحول ؛
- الإجهاض المتكرر والمضاعفات بعد الولادة ؛
- الأمراض الالتهابية والمعدية للجهاز البولي التناسلي.
- الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، بما في ذلك الإيدز وفيروس نقص المناعة البشرية والهربس.
- الأمراض المزمنة في المرحلة الحادة ؛ فترة الحمل
- .
تتكون مجموعة المخاطر بشكل أساسي من الجنس اللطيف. تزداد احتمالية الإصابة بالعدوى لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20-45 عامًا والذين يمارسون الجنس.
الأعراض في مراحل مختلفة
يمكن أن تكون عدوى فيروس الورم الحليمي البشري واضحة أو كامنة أو تحت إكلينيكية. تتنوع المظاهر العرضية للمرض ، والتي ترجع إلى نوع فيروس الورم الحليمي البشري وخطورته. يتميز المسار الكامن للمرض بعدم وجود علامات.
العلامات الخارجية:
- الورم الحليمي.
- الثآليل المسطحة والمبتذلة ؛
- الثآليل التناسلية.
النماذج غير مرئية أثناء الفحص الخارجي:
- خلل التقرن.
- كثرة المحاربات ؛
- خلل التنسج الظهاري.
تظهر الانتكاسات على خلفية فيروس الورم الحليمي في شكل الأمراض التالية:
- خلل التقرن مع تغيرات ظهارية خفيفة ؛
- خلل التنسج نفسه ؛
- ورم سرطاني.
- سرطان الخلايا الحرشفية.
من المهم أن تعرف!في حالة وجود فيروس ذو طبيعة غير مسرطنة ، يمكن تكوين الثآليل المترجمة على راحة اليد وباطن القدمين. في حالة عدم وجود إزعاج تجميلي ، لا يوجد مؤشر للإزالة.
أثناء التفاقم ، تصاب المرأة بالحمى والقشعريرة والحكة والحمى والإفرازات المهبلية.
المزيد عن العواقب
يتم تحديد نوع وشدة الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري من خلال نشاط الممرض ونوعه. عندما يتأثر النمط الجيني بخطر كبير على الأورام ، يساهم التكرار المطول في زيادة عدد الهياكل الخلوية مع طفرة الجينوم.
على خلفية التهاب المهبل الجرثومي ، يزداد تحول ظهارة عنق الرحم ، بالإضافة إلى عدد من العمليات المرضية الأخرى التي تحدث في الجسم ، من خطر حدوث مرحلة سرطانية أو تطور ورم خبيث.
يتضمن الأخير الحالات التالية.
- سرطان عنق الرحم. المرض الثاني بعد سرطان الثدي عند النساء. أكثر من 70٪ من جميع الحالات ناتجة عن نشاط فيروس الورم الحليمي البشري من النوعين 16 و 18.
- سرطان المهبل والفرج. في هيكل أمراض الأورام في المنطقة الشرجية التناسلية ، فإنها تحتل مكانة رائدة. كل حالة عشرية ناتجة عن سلالة قليلة الورم 6 أو 11 ، وثلث الأمراض سببها فيروس 16 و 18.
- سرطان الشرج. يتم اكتشافه بشكل رئيسي عند النساء ، ولكن يتم تسجيله أيضًا في الرجال المثليين الذين يمارسون طريقة غير تقليدية من الجماع ، على الرغم من أن الأطباء لا يستبعدون طريقًا آخر للانتقال. سبب علم الأورام هو نشاط نوعي فيروس الورم الحليمي البشري 18 و 16.
بالطبع ، هذا ليس حكمًا ، ولكن فيما يتعلق بهذه البيانات ، تزداد الحاجة إلى تشخيص شامل لأمراض النساء والسرطان. يسمح الفحص الشامل بالكشف المبكر عن التغيرات الهيكلية في الخلايا والأنسجة ، مما يساعد ، في حالة الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري ، على تحديد كيفية علاجه بشكل صحيح.
إجراءات التشخيص
كما ذكرنا سابقًا ، تلعب الإجراءات التشخيصية دورًا مهمًا في هزيمة الجسم بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري.
يتم إجراء الفحص الحديث بعناية فائقة ويتضمن عدة إجراءات:
- الاستشارة الأولية تشمل الفحص البصري لتحديد العلامات الخارجية (الثآليل ، الورم الحليمي). إذا تم العثور على نمو في منطقة الجهاز البولي التناسلي ، يوجه الطبيب المريض لإجراء فحص إضافي لعنق الرحم أو تنظير الحالب.
- اختبار PAP أو فحص خلايا عنق الرحم. بناءً على النتائج المقسمة إلى فئات ، يحدد الطبيب مخاطر العملية المعدية. لذلك تشير درجة 1 و 2 إلى الحالة الطبيعية للأنسجة ، 3 - حول بداية التغيرات المرضية ، تميز 4 و 5 فئات وجود الخلايا السرطانية.
- التنظير المهبلي. يتم إجراؤه في حالة حدوث تغيرات خلل التنسج في أنسجة عنق الرحم. يوصف اختبار حمض الخليك لتوضيح نشاط فيروس الورم الحليمي البشري. تظهر النتيجة الإيجابية كنمط فسيفساء على سطح الظهارة.
- علم الأنسجة. يتم إجراء دراسة لعينة من الأنسجة المصابة إذا كان من الضروري دراسة الخلايا والتغيرات المرضية التي تحدث فيها. أثناء العملية ، يمكنك تحديد الهياكل الطلائية ذات الحجم الكبير بشكل خاص.
- PCR. الاختبار الأكثر شيوعًا والأكثر إفادة. بمساعدة تفاعل البلمرة المتسلسل ، من الممكن إجراء الكتابة ، وتحديد درجة التكاثر ، وأقصى تركيز في الدم.
- اختبار ديجين. تتيح طريقة البحث المبتكرة الحديثة توضيح النتائج الحالية وتحديد احتمالية تكوين تعليم الأورام.
تُستخدم نفس أساليب التشخيص للرجال. بعد الفحص البصري ، يتم إرساله لإجراء الاختبارات. فقط وفقًا لنتائج الفحص ، يكون الأخصائي قادرًا على تقييم مدى تعقيد الحالة السريرية ووصف العلاج المناسب.
طرق العلاج
اليوم لا توجد أدوية يمكنها تدمير العدوى الفيروسية في الجسم بشكل كامل ودائم. إذا لم يحدث الشفاء الذاتي ، فإن أكثر الوسائل الواعدة هو اتباع نهج متكامل متكامل. يتضمن علاج فيروس الورم الحليمي البشري الاستئصال الجراحي للأورام الحليمية أو الثآليل على خلفية العلاج الجهازي بالأدوية والعلاجات المثلية والطريقة الشعبية. هناك عدة خيارات لتدمير النمو.
الجراحة الإشعاعية. يتم استئصال التكوين بسكين خاص ، وبعد ذلك يتم إجراء التخثر وتطبيق ضمادة.
ليزر. طريقة غير دموية وغير مؤلمة. تبقى القشرة في موقع الإزالة ، والتي تتم تحتها عملية الشفاء. العيب هو ظهور الندبات.
التخثير الكهربي. الإجراء مشابه إلى حد كبير للإجراءين السابقين من حيث الكفاءة والتكلفة والتأثير الفعال.
Cryodestruction. معالجة الزوائد من أي نوع بالنيتروجين السائل. بعد التجميد ، يرفضها الجلد. الأسعار المعقولة ، وغياب الدم ، والندوب تجعل هذه الطريقة الأكثر جاذبية.
الاستئصال الجراحي. يتم إجراؤه في حالات نادرة للغاية ، فقط وفقًا للإشارات في حالة الاشتباه في احتمالية الإصابة بالأورام. يتم استئصال الزوائد بمشرط.
يساعد العلاج الجهازي لفيروس الورم الحليمي على تقوية جهاز المناعة وتقليل تركيز الحمض النووي للعامل في الدم ومنع تطور العمليات الخبيثة.
يصف حبوبًا لهذا الغرض:
- مناعة ؛ العوامل المضادة للفيروسات
- ؛
- تثبيط الخلايا.
مدة مسار العلاج 10-14 يومًا. إذا كان لديك شريك جنسي دائم ، فيجب عليك إقناعه بالخضوع للفحص وبدء العلاج. يجب أيضًا ألا تتخلص من الزيادات بنفسك.
إجراءات وقائية
نظرًا لأن فيروس الورم الحليمي البشري ينتشر بسهولة بين الناس من جميع الأعمار ، فلا توجد طريقة مضمونة للحماية من اختراقه. كما يتضح من مراجعات المرضى ، يعد التطعيم خيارًا موثوقًا به لمنع العدوى.
يقدم الطب الحديث أمصال خاصة كإجراء وقائي. يتم إنتاج الأدوية على شكل معلق ، في محاقن يمكن التخلص منها ، مما يسهل إعطاء اللقاح ويقلل من مخاطر الإصابة. يخضع الأولاد والبنات الذين تتراوح أعمارهم بين 9-14 عامًا ، وكذلك الشابات حتى سن 26 عامًا للتحصين. يتحمل الجسم الأمصال جيدًا.
يتم إجراء التطعيم لأغراض وقائية ولا يمكن أن يكون بمثابة دواء.
لتقليل خطر الإصابة بالعدوى ، يجب الالتزام بالتوصيات البسيطة.
- مراقبة النظافة الشخصية بعناية ؛
- تخلص من العادات السيئة.
- تقوية المناعة من خلال ممارسة الرياضة ؛
- ممارسة الجنس المحمي فقط ، وتجنب العلاقات العرضية ؛
- يقترب بعناية من اختيار الشريك الجنسي ؛
- ليتم فحصه من قبل طبيب أمراض النساء وطبيب الأمراض التناسلية.
سيساعدك أخذ صحتك على محمل الجد على تجنب العدوى ، وإذا دخل الفيروس ، فستقلل من احتمالية انتشاره.
خاتمة
فيروس الورم الحليمي البشري هو العدوى الأكثر شيوعًا التي لا يمكن لأحد الحماية منها. لمنع تنشيط الفيروس ، يجب اتباع الإجراءات الوقائية ، وتقليل مخاطر الإصابة بالأورام ، الخضوع للفحوصات المجدولة في الوقت المحدد والتشاور مع المتخصصين.