ما هو فيروس الورم الحليمي البشري وكيفية علاجه

لقاح فيروس الورم الحليمي البشري

يؤثر فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) على الخلايا الظهارية ويبلغ قطر جسيمه 55 نانومتر. السمة هي تكاثر ظهارة الجلد ، وكذلك الأغشية المخاطية. في المرحلة الأولية ، عادة ما يؤثر العامل الممرض على الخلايا القاعدية للظهارة ، ويخترقها من خلال الصدمة الدقيقة. تحدث الأورام الحليمية الموضعية عادةً على جلد الرقبة والإبطين والأربية والأعضاء التناسلية (الأكثر شيوعًا) والغشاء المخاطي للفم والبلعوم الأنفي.

يمكن أن يكون هذا الفيروس بدون أعراض لسنوات عديدة. للكشف عن فيروس الورم الحليمي البشري ، يتم استخدام الطرق المجهرية الإلكترونية أو الجزيئية المهجنة.

أنواع فيروس الورم الحليمي البشري

يتميز فيروس الورم الحليمي البشري في البشر ، والذي يؤثر على الأغشية المخاطية والجلد. من بين العدد الكبير من فيروسات الورم الحليمي ، هناك أنواع ذات مخاطر منخفضة وعالية من الإصابة بالأورام. لقد ثبت أن خصائص الأورام مرتبطة بالقدرة على دمج الحمض النووي في جينوم الخلايا البشرية.

ينشط الفيروس في 10-20٪ من الحالات. اعتمادًا على نوعه ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى آفات حميدة أو خبيثة. بعض فيروس الورم الحليمي البشري لا تكون أورام المنشأ. تؤدي إلى ظهور الثآليل والثآليل التناسلية. الأكثر شيوعًا هو فيروس الورم الحليمي البشري 6 و 11.

الجينات الورمية لفيروس الورم الحليمي البشري هي تلك التي لديها مخاطر عالية للإصابة بآفات سرطانية ، خاصة على عنق الرحم أو فتحة الشرج. فيما يتعلق بالجلد ، يعد فيروس الورم الحليمي البشري 16 و 18 أكثر شيوعًا ، وكذلك فيروس الورم الحليمي البشري 5 و 8 ، والذي يمكن أن يؤدي إلى سرطان الجلد. أكثر أشكال السرطان التي يسببها فيروس الورم الحليمي البشري شهرة هو سرطان عنق الرحم. لكن يمكن أن يصاب الرجال أيضًا بفيروس الورم الحليمي البشري ، والذي يسبب في أسوأ الحالات سرطان القضيب أو الشرج.

غالبًا ما تواجه النساء فيروس الورم الحليمي البشري 16 - وهو شكل يُلاحظ فيه التطفل الداخلي ، أي خارج كروموسوم الخلية (حميد). يتميز فيروس الورم الحليمي البشري 18 بارتفاع مخاطر الإصابة بالأورام - أولاً ، تتشكل أورام حميدة ، والتي تتحول بعد فترة إلى سرطان. تكون الفيروسات في هذه الحالة صغيرة (حتى 30 نانومتر).

تؤدي أنواع مختلفة من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري إلى:

  • أورام عنق الرحم.
  • الأورام الغازية أو ما قبل التدخل الجراحي ؛
  • الثآليل التناسلية في المسالك البولية والأعضاء التناسلية.

لا يؤدي ابتلاع العامل الممرض في الجسم دائمًا إلى المرض. كل هذا يتوقف على العوامل المؤهبة: زيادة النشاط الجنسي ، نقص الفيتامينات ، الحمل ، انخفاض حرارة الجسم ، الانتباذ البطاني الرحمي ، التدخين ، تعاطي الكحول ، إلخ. وتجدر الإشارة إلى أن العدوى الفيروسية يمكن أن تحدث حتى في الكائن الحي الذي يتمتع بجهاز مناعي جيد.

ملامح العدوى

كيف يمكنك الحصول على فيروس الورم الحليمي البشري

فيروس الورم الحليمي البشري شديد العدوى. وعادة ما ينتقل عن طريق الاتصال المباشر ، من الجلد إلى الجلد أو الغشاء المخاطي إلى الغشاء المخاطي ، مع شخص مصاب. في حالات العدوى التناسلية ، يحدث هذا غالبًا أثناء ممارسة الجنس المهبلي أو الفموي. عدد كبير من الشركاء الجنسيين أو غيرهم من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي (الأمراض المنقولة جنسياً) تزيد من خطر الإصابة. يمكن أيضًا الانتقال غير المباشر من خلال الأشياء أو الملابس أو الفراش الملوثة ، ولكن نادرًا ما يحدث.

في 7٪ من الحالات ، يمكن أن يحدث انتقال الفيروس من الأم إلى الطفل أثناء الولادة عندما تكون العدوى نشطة. يزيد الخطر إلى 40٪ إذا كنت مصابًا بفيروس الورم الحليمي البشري 16 أو 18.

فيروس الورم الحليمي البشري في الجسم

تخترق عدوى فيروس الورم الحليمي ، التي تخترق الظهارة ، وتنتهك السلامة ، نمو الطبقة السفلية من الخلايا الظهارية في شكل ثآليل أو ثآليل. هذا الشكل من المرض معدي وينتشر بسرعة للآخرين. كقاعدة عامة ، لا تسبب الثآليل والأورام القلبية النقائل وغالبًا ما تختفي تلقائيًا.

أعراض فيروس الورم الحليمي البشري

تستمر فترة الحضانة حتى 9 أشهر (متوسط 3 أشهر). يمكن أن يوجد فيروس الورم الحليمي البشري في الجسم دون ظهور أعراض واضحة. يمكن أن يظل الفيروس غير مكتشف لأشهر أو سنوات. حتى في هذه المرحلة ، فهو معدي.

عادة ما تظهر الثآليل الجلدية في مجموعات وتزداد مع الخدش. الشكلان الأكثر شيوعًا للورم الحليمي هما إما رمادي ، صلب ، مرتفع مع سطح مكسور (ثؤلول شائع) أو مسطح ومحمر (ثؤلول مسطح). توجد الثآليل الشائكة على باطن القدمين أو الكعبين وتنمو إلى الداخل وبالتالي تكون مؤلمة في كثير من الأحيان.

تحدث العوامل المسببة للثآليل التناسلية في الأجزاء الرطبة والدافئة من الجسم ، وبالتالي فهي موضعية في الطيات والأغشية المخاطية. يمكن أن تسبب أعراضًا مثل الحكة أو الحرقان. تتراوح فترة الحضانة ، أي الفترة بين الإصابة وظهور الأعراض ، في الثآليل التناسلية من 3 أسابيع إلى 8 أشهر.

هناك عدة أشكال من الثآليل التناسلية التي تسببها مسببات الأمراض المختلفة:

  • الثآليل التناسلية. عقيدات شاحبة أو حمراء تظهر غالبًا في مجموعات وتحدث على الشفرين والمهبل والقضيب والإحليل والقناة الشرجية والمستقيم. فهي شديدة العدوى.
  • الثآليل المسطحة. تظهر في شكل عقدة مسطحة وتوجد بشكل رئيسي على الأعضاء التناسلية الأنثوية. تزيد من خطر الإصابة بالسرطان.
  • الثآليل العملاقة (أورام بوشكي - ليفنشتاين). تنمو في تشكيلات ضخمة ، وتدمر الأنسجة المحيطة. في حالات نادرة ، يمكن أن تتدهور وتؤدي إلى سرطان الخلايا الحرشفية.
حبوب لعلاج فيروس الورم الحليمي البشري

من الممكن أيضًا إصابة الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي. قد تتأثر ملتحمة العين ، مما يؤدي إلى نمو ساق وردية اللون. من الصعب اكتشاف مسار بدون أعراض ، والذي لا يمكن للطبيب رؤيته إلا بمساعدة الوسائل المساعدة ، مثل حمض الأسيتيك (الذي يسبب تغير لون الثآليل) أو المجهر.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للفيروس أيضًا أن يستقر في الخلايا دون أي تغييرات في الأنسجة. ثم يتحدثون عن عدوى كامنة ، أي وجود مسببات الأمراض ، ولكن بدون أعراض. بعد الإصابة ، يمكن أن تستمر هذه المرحلة من عدة أسابيع إلى عدة أشهر.

العواقب المحتملة

عند الإصابة ، تخترق الفيروسات خلايا الأنسجة الغشائية للجلد والأغشية المخاطية ، وتستقر في نوى الهياكل الخلوية وتتكاثر هناك. عادة ، تمر عدوى فيروس الورم الحليمي البشري هذه دون أن يلاحظها أحد وتشفى من تلقاء نفسها دون عواقب ، لأن الجهاز المناعي يحارب العامل الممرض بنجاح.

ومع ذلك ، فإن بعض أنواع فيروس الورم الحليمي البشري تسبب تغيرات في الجلد ، أي النمو. تشمل الأشكال المحتملة الثآليل التناسلية أو الثآليل والأورام الحليمية ، والتي يمكن أن تؤثر ، على سبيل المثال ، على الوجه أو الذراعين أو الساقين.

غالبًا ما تكون تغيرات الأنسجة الناتجة حميدة ، ولكنها يمكن أن تتدهور أيضًا وتؤدي إلى الإصابة بالسرطان. على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث السرطان بعد عقود من الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري. من المحتمل أيضًا الإصابة بسرطان الأعضاء التناسلية الخارجية (سرطان الفرج والمهبل) وسرطان الشرج وسرطان القضيب وسرطان الفم والحلق (أورام الرأس والرقبة).

إجراء التشخيص

تشخيص فيروس الورم الحليمي البشري من قبل الطبيب

يتم إجراء اختبار فيروس الورم الحليمي البشري لدى النساء كجزء من الزيارات الوقائية لطبيب أمراض النساء. أثناء فحص أمراض النساء ، يتم أخذ مسحة من بطانة عنق الرحم ، وهذا ما يسمى اختبار بابانيكولاو (الفحص الخلوي). يتم فحص المادة الناتجة عن تغيرات الأنسجة لتحديد الحالات السابقة للتسرطن.

بدلاً من ذلك ، يمكن إجراء اختبار فيروس الورم الحليمي البشري ، حيث يتم اختبار مادة الخلية من المسحة المخاطية أو عينة الأنسجة في المختبر بحثًا عن فيروسات معينة. ومع ذلك ، فإن هذا يسمح بإثبات إصابة المنطقة المصابة فقط ، ولكن ليس الإدلاء بأي تصريحات حول ما إذا كانت تغيرات الأنسجة قد حدثت أم لا. وبالتالي ، فإن اختبار فيروس الورم الحليمي البشري منطقي ، خاصة عندما يقترن باختبار عنق الرحم ، ويمكن أن يساعد في الكشف عن سلائف السرطان في مرحلة مبكرة.

إذا كان الاختبار إيجابيًا ، فهذا ليس مدعاة للقلق بعد ، لأن العدوى لا تؤدي دائمًا إلى الإصابة بالسرطان. يوصى بالفحص المنتظم للكشف عن تغيرات الأنسجة في مرحلة مبكرة. على العكس من ذلك ، لا تسمح لنا نتيجة الاختبار السلبية بتأكيد ما إذا كانت هناك عدوى في الماضي حاربها الجسم بنجاح.

بالنسبة للرجال ، لا يوجد فحص وقائي يتم فيه إجراء الاختبار بانتظام. إذا كان هناك سرطان مماثل ، فإن فحص الورم يمكن أن يحدد ما إذا كانت عدوى فيروس الورم الحليمي البشري هي أصل السرطان.

تُستخدم تقنيات الحمض النووي المتخصصة أيضًا في التشخيص المختبري ، مثل تفاعل البوليميراز المتسلسل في الوقت الفعلي. يمكن اكتشاف الثآليل الشرجية التناسلية التي تسببها أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 6 و 11 بسهولة أثناء فحص الحوض.

كيفية علاج فيروس الورم الحليمي البشري

فيروس الورم الحليمي البشري في أمراض النساء عند المرأة

في معظم الحالات لا يحتاج المرض إلى علاج لأنه يختفي من تلقاء نفسه ومن ثم لا يتم اكتشاف الفيروسات. ومع ذلك ، إذا لم يكن الأمر كذلك ، يمكن أن تستمر العدوى لفترة أطول وتستمر لأشهر أو سنوات.

حتى الآن ، لا توجد طرق للتأثير النظامي على هذا الفيروس ، مما قد يؤدي إلى تدميره بالكامل. ومع ذلك ، فإن علاج الثآليل الناتجة يقلل من عدد الفيروسات ، لذلك في كثير من الحالات يمكن للجهاز المناعي محاربة الفيروسات الأخرى وبالتالي التخلص منها. في بعض الحالات ، تبقى مسببات الأمراض على قيد الحياة ويمكن أن تسبب الأعراض مرارًا وتكرارًا.

تعتمد الأساليب العلاجية على نوع فيروس الورم الحليمي البشري والصورة المرتبطة به:

  • يمكن معالجة الثآليل الأخمصية والأعضاء التناسلية بتركيبات حمض الساليسيليك الموضعية.
  • العلاج بالتبريد هو أيضًا طريقة تستخدم غالبًا في علاج فيروس الورم الحليمي البشري. في هذه الحالة ، يتم حرق الثؤلول بالبرودة باستخدام النيتروجين السائل.
  • الليزر أو الكي الكهربائي هي طرق قابلة للتطبيق على قدم المساواة.

نظرًا لأن تواتر الانتكاسات مرتفع جدًا ، فمن المستحسن فحص نفسك بانتظام واستخدام الواقي الذكري حتى بعد عدة أشهر من اختفاء الآفات ، حتى لا تصيب الشريك الجنسي.

بالنسبة لسرطانات فيروس الورم الحليمي البشري ، يكون العلاج أكثر صعوبة. في سرطان عنق الرحم ، غالبًا ما يُنصح بإزالة الرحم ، على التوالي ، الجزء العلوي من المهبل والمبيض. يمكن استكمال ذلك بالعلاج الإشعاعي لاستبعاد احتمال الانتكاس. غالبًا ما يتم علاج السرطانات الأخرى التي يسببها فيروس الورم الحليمي البشري بالعلاج الموجه ، مثل العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي.

يجب أن نتذكر أن العملية ليست حلاً أساسياً ، ولكنها تحل مشكلة تجميلية فقط ، لأنه بعد الإزالة يكون الفيروس قادرًا على البقاء في الأنسجة المحيطة وقد تظهر الثآليل مرة أخرى.

الوقاية من العدوى

فيروس الورم الحليمي البشري على الذراع

هناك نوعان من التطعيمات: فيروس الورم الحليمي البشري ثنائي التكافؤ 16 و 18 ورباعي التكافؤ لفيروس الورم الحليمي البشري 6 و 11 و 16 و 18.

التطعيم لا يحمي من جميع أنواع فيروس الورم الحليمي البشري. لذلك ، يُنصح جميع النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 25 و 65 عامًا ، حتى لو تم تطعيمهن ، بإجراء فحوصات مسحة منتظمة.

إن الكشف عن الثآليل التناسلية وإزالتها في الوقت المناسب يقلل من خطر الإصابة بالأمراض. يمكن لفعالية استخدام الواقي الذكري لمنع انتقال العدوى أن تقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بهذه الحالة. الطريقة الواعدة للوقاية والعلاج من المراحل الأولية للمرض الناجم عن هذه العدوى هي لقاح محدد متعدد التكافؤ.