الورم الحليمي على الرقبة

الورم الحليمي للرقبة هو أحد مظاهر المرض المعدي الذي يسببه فيروس الورم الحليمي البشري. يشير إلى تكوينات الجلد الحميدة.

أسباب الورم الحليمي على الرقبة

هناك سبب مسبب واحد لبدء نمو الورم الحليمي على الرقبة أو في أي منطقة أخرى من جسم الإنسان - العدوى بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ، وهو عضو في عائلة Papovaviridae. هناك أكثر من 100 نمط مصلي لهذا العامل الممرض ، كل منها مسؤول عن ظهور صورة سريرية مختلفة للمرض (الورم الحليمي ، الورم الحميد ، الثآليل - هذه المفاهيم مترادفة ، وترتبط الأسماء المختلفة بخصائص التوطين في منطقة معينة).

الطرق الرئيسية للانتقال هي الاتصال المنزلي والأعضاء التناسلية (الأورام القلبية في المنطقة حول الشرج). الفيروس قادر على اختراق الجلد فقط في حالة وجود أضرار صغيرة أو جروح مفتوحة ، وفي حالات أخرى لا يمكنه تجاوز الحاجز الواقي للجلد.

معلومات عن العوامل الممرضة

1. لديه درجة عالية من الانتشار بغض النظر عن الجنس (ومع ذلك ، فإنه يظهر في النساء أكثر من الرجال) أو العمر أو المنطقة (وفقًا لبعض المصادر ، فإن ثلثي الكوكب مصاب بهذا الفيروس).
2. يحتوي على DNA مزدوج الشريطة الملتوي الحلقات قادر على الاندماج في الجينوم البشري.
3. ترتبط العدوى ببعض السلالات بخطر كبير مسرطنة ، خاصة في حالة الإصابة الدائمة. تحدث الأورام الحليمية في الرقبة بسبب سلالات الفيروس غير السرطانية.
4. يمر الفيروس بمرحلتين رئيسيتين في عملية الانقسام. في المرحلة الأولى ، يكون في شكل episomal (مجاني) ، وفي نفس الفترة يحدث الانقسام الرئيسي للجسيم الفيروسي. هذه المرحلة قابلة للعكس (بعد العلاج ، تحدث مغفرة طويلة الأمد). في المرحلة الثانية - التكاملية - يتم زرع الفيروس في جينوم الخلية (الخطوة الأولى نحو تحول الخلايا وتشكيل ورم خبيث). المرحلة الأولى عابرة وتمر بسرعة نسبية ، بينما الثانية كامنة وتشرح وجود الناقلات.
5. تتأثر الطبقة القاعدية من البشرة حيث يتكاثر الفيروس. في الطبقات المتبقية ، يمكن أن يستمر العامل الممرض ، لكن لا ينقسم. بشرط أن يكون الفيروس في الطبقة الجرثومية ، حيث ينمو ، فإن التمايز الطبيعي للخلايا في جميع طبقات هذه المنطقة يتعطل ، خاصة على مستوى الطبقة الشائكة.
يميل
6. إلى حمل طويل الأمد بدون أعراض في الجسم (من عدة أشهر إلى سنة). نادرًا ما يكون من الممكن تحديد لحظة معينة من العدوى - وهذا هو سبب بدء العلاج خلال فترة المظاهر السريرية الشديدة ، وليس عند ظهور العلامات الغامضة الأولى.
7. للوقاية من العدوى ، يتم استخدام لقاحات ثنائية التكافؤ ورباعية التكافؤ ، والتي تكون فعالة بشكل خاص ضد أكثر السلالات السرطانية 16 و 18.

العوامل المؤهبة

1. قلة النظافة. نظرًا لأن الفيروس قادر على الحفاظ على النشاط الحيوي في البيئة الخارجية لفترة طويلة ، فمن الضروري مراعاة قواعد النظافة الشخصية بعناية عند زيارة الأماكن العامة (حمام السباحة ، الحمام ، صالة الألعاب الرياضية).
2. إصابات الجلد الرضية. الشقوق الصغيرة أو الخدوش على الجلد (على سبيل المثال ، الناتجة عن فرك الرقبة برقبة القميص) تكفي لاختراق الفيروس.
3. ضعف وظيفة الجهاز المناعي. مع نقص المناعة من أي نشأة ، تنشأ الظروف المواتية لتطوير أي عدوى. على سبيل المثال ، تؤدي نزلات البرد المتكررة والأمراض المعدية إلى ضعف جهاز المناعة وظهور الأورام الحليمية على الجلد.
4. عدوى ذاتية عند حك الجلد.
5. اضطراب نمط الحياة المنهجي (الإجهاد ، قلة النشاط البدني ، اتباع نظام غذائي غير لائق). تؤثر هذه العوامل على عمل جميع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم وتؤدي إلى انخفاض وظيفة الحاجز الواقي للجلد.
6. العوامل البيئية التي تؤثر على انخفاض دفاعات الجسم (انخفاض حرارة الجسم ، التعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية).

المظاهر الخارجية للمرض

تبدو الأورام الحليمية العنقية في الصورة كما يلي:

غالبًا ما يقع النمو على قاعدة عريضة ويبرز بشكل ملحوظ فوق سطح الجلد. أقل شيوعًا ، يتم تمثيل قاعدة الورم الحليمي بساق رفيعة (في هذه الحالة ، يأخذ التكوين موضعًا معلقًا). في الخيار الثاني ، يكون خطر الإصابة أعلى بكثير.
1. حدود التعليم متساوية وواضحة.
2. لا يختلف اللون عن الجلد المحيط. في حالات نادرة ، يمكن أن تكون أفتح إلى حد ما أو أغمق من الأنسجة المجاورة.
3. غالبًا ما يكون السطح أملسًا. في بعض الأحيان يكون من الممكن حدوث نمو في الجزء العلوي من الورم الحليمي ، مما يجعل سطحه مضلعًا.
يختلف القطر على نطاق واسع - من 1-3 مم إلى عدة سنتيمترات (الأورام الحليمية ذات القطر الصغير أكثر شيوعًا).
4. الموقع على أي منطقة من الرقبة (الظهر ، الجانب الأمامي). أحيانًا يكون الوجه متورطًا.

كقاعدة عامة ، هناك العديد من الآفات الموجودة على طول ثنايا الجلد.

في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن تصبح الورم الحليمي على الرقبة خبيثًا ، أي يتحول إلى ورم جلدي. يمكن أن يحدث هذا نتيجة الإصابة بسلالة الورم الحليمي البشري الورمي.

العلامات التي قد تشير إلى تحول خبيث هي كالتالي:

• تغير اللون وعدم التجانس (تعدد الأشكال) ؛
• تغيير الحدود (التعتيم ، فقدان التعريف) ؛
• ظهور عدم التناسق (عند رسم خط عبر الوسط الشرطي للتكوين ، لا يمكن الحصول على نصفين متساويين) ؛
• نمو مكثف ؛
• نزيف أو تقرح (عرض غير محدد ، لأنه نموذجي أيضًا لصدمة بسيطة للأورام) ؛
• حكة ، حرقان ، تقشير.
• يتم تشكيل المتسربين (تشكيلات ابنة صغيرة حول المركز المركزي).

ظهور مثل هذه العلامات لا يعني بالضرورة تنكس الورم الحليمي ، ولكن هذا يعني أنك بحاجة إلى استشارة الطبيب والخضوع للتشخيص التفريقي ، لمعرفة ما إذا كنا نتحدث عن التهاب الخلد أو سرطان الجلد.

كيفية التخلص من الورم الحليمي على الرقبة

يتم علاج الورم الحليمي على الرقبة فقط بطريقة معقدة مع تأثير متزامن على التركيز المرضي على الجلد وعلى العامل الممرض نفسه في الدم.

هناك عدة طرق للقتال:

الطريقة	الوصف
الدواء	تم تصميم استخدام التثبيط الخلوي ، مناعة لمنع تكاثر العامل الفيروسي في المنطقة المصابة وتقليل تركيزه في الدم. يتم تطبيق بعض الأدوية (مذيبات القرنية) موضعياً بشكل مباشر لتدمير نمو الجلد (الكي والتسبب في نخر الأنسجة).
الطرق الفيزيائية	التدمير بالتبريد ، العلاج بالليزر ، التخثير الكهربي. تهدف إلى التخلص من الورم الحليمي في كل من الرقبة وأجزاء أخرى من الجسم. تسمح لك هذه الطرق باستعادة المظهر الجمالي للمناطق المفتوحة وإزالة الخزان الفيروسي - أورام الجلد نفسها ، لكنها لا تزيل الفيروس تمامًا من الجسم.
العلاج المركب	تجمع بين الخيارين السابقين وبالتالي فهي الأكثر فعالية.

علاج الأورام الحليمية بالعلاجات المنزلية الشعبية (عصير بقلة الخطاطيف ، على سبيل المثال) غير فعال وغالبًا ما يكون خطيرًا ، على أي حال ، فإن الشرط الأساسي هو استشارة الطبيب.

طرق التدمير المادية

من الممكن تقليل التكوينات بشكل فعال باستخدام الطرق المادية التالية:

الطريقة	الوصف
إجراء محلي مع حلول الأحماض المركزة	يتم استخدام محلول 1. 5٪ من كلورو بروبيونات الزنك في 50٪ 2-حمض كلوروبروبيونيك ، وهو مزيج من أحماض النيتريك والأسيتيك والأكساليك واللاكتيك ونترات النحاس ثلاثي الهيدرات ، وما إلى ذلك. يتم تنفيذ الإجراء في العيادة الخارجية بواسطة أخصائي (طبيب الأمراض الجلدية والتجميل) وفقًا للقواعد الجراحية. . . يتم تطبيق العامل بشكل نقطي باستخدام ملعقة حتى يتغير لون التكوين إلى لون أفتح (بمجرد حدوث ذلك ، يجب إيقاف التطبيق الإضافي على الفور). للحصول على علاج كامل للورم الحليمي ، في المتوسط ​​، تحتاج إلى إجراء 1-2 علاجات.
التخثير الكهربي	باستخدام سكين كهربائي خاص ، يتم إجراء استئصال نقطي للتكوينات دون التأثير على الأنسجة الأساسية (هناك تأثير ضئيل على خلايا الجلد السليمة). تكون الطريقة أكثر ملاءمة عندما يكون للتكوين ساق طويل وصغير الحجم.
Cryodestruction	يتعرض البؤرة للنيتروجين السائل ، وتؤدي درجة الحرارة المنخفضة للغاية إلى نخر الأنسجة. من الجيد تنظيف طريقة التعليم هذه بقاعدة عريضة. يتم تحديد وقت عمل النيتروجين من قبل متخصص (1-5 دقائق). بعد الكى ، يتشكل الحرق الذي يشفى على مدى 10 أيام في المتوسط.
إزالة الليزر	الطريقة الأكثر حداثة والأكثر حساسية لإزالة الزيادات في الأماكن البارزة مثل الرقبة. لديه أكثر التقييمات إيجابية. باستخدام دليل الضوء من 5 ثوانٍ إلى 3 دقائق في الوضع المستمر ، يمكنك التأثير على التركيز. فترة الشفاء أقصر بكثير من الطرق الأخرى (5-7 أيام). ترتبط هذه التقنية بالحد الأدنى من الصدمات للأنسجة المحيطة بسبب الدقة العالية للعمل.
الإزالة الجراحية الكلاسيكية (الاستئصال بالمشرط)	نادر الاستخدام للغاية ، فقط مع الآفات الكبيرة أو مع الاشتباه في الورم الخبيث. والسبب هو أن الآفات غالبًا ما تكون متعددة ومتناثرة حول الرقبة وصغيرة جدًا للاستئصال ، بالإضافة إلى أنه بعد الاستئصال الجراحي قد تبقى الندوب ، والتي في حد ذاتها تخلق عيبًا تجميليًا.